耳垂下囊肿一般不可以自行扎破。

耳垂下囊肿是由于皮脂腺排泄障碍所形成的潴留性囊肿，如果盲目自行刺破，容易引起继发性感染，不利于病情恢复，还可能加重症状。此外，囊肿部位较深或者较大时，自行处理难以彻底清除内容物，仍会有复发的风险。对于存在囊肿的患者，应由专业医生操作，通过手

术切除的方式治疗。术后要注意伤口护理，保持干燥清洁，以免感染。

耳垂下囊肿也不排除有恶变的可能性，因此不建议自行扎破，若需要明确诊断或治疗，应及时就医。

在面对耳垂下囊肿的问题时，应注意避免对该区域施加过度压力或摩擦，以减少不适感。同时，注意个人卫生，避免使用尖锐物品接触患处以防感染。