先天耳前瘘管里面发痒红肿可能是继发感染引起的症状。

先天耳前瘘管是一种先天性的耳部疾病，主要是胚胎时期靠前鳃沟或者第二鳃沟发育异常所导致的。瘘管与外耳道相连通，容易积存分泌物以及脱落上皮细胞，如果未及时清理，易被细菌污染而引发感染，从而诱发瘙痒、红肿等不适症状。

若患者存在糖尿病或自身免疫性疾病，可能因为机体抵抗力下降或皮肤屏障受损，导致耳前瘘管感染风险增加。

对于先天耳前瘘管，平时应避免用手搔抓或挤压，以免引起局部炎症反应，同时还需定期观察瘘口有无异常表现。