腋下有异味可能是由汗液分泌过多、腋窝细菌感染、腋毛癣、臭汗症、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.汗液分泌过多

汗腺受到刺激导致汗液分泌量增加，如果没有及时清洗和干燥，会导致汗液中的有机物被细菌分解产生氨类物质，从而产生异味。针对汗液分泌过多的情况，可以使用止汗剂来减少出汗量，如铝盐类、锌盐类等。

2.腋窝细菌感染

腋窝部位潮湿温暖，有利于细菌繁殖生长。当腋窝处皮肤受损或者不注意个人卫生时，细菌大量滋生并产生硫化氢等腐败性气体，进而引起腋窝出现难闻气味。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，比如克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。

3.腋毛癣

腋毛癣由糠秕马拉色菌引起的真菌感染性疾病，可通过接触传播，主要累及腋毛，少数可波及阴毛，通常伴有瘙痒，严重者可有异味。本病一般无需治疗即可痊愈，但若患者自觉不适，或影响社交活动，则可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物局部外用。

4.臭汗症

臭汗症是由于汗液中所含有的蛋白质被分解后产生的氨类物质所致，这些氨类物质具有强烈的刺激性和恶臭味。对于臭汗症的治疗，首先应保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、换衣服，尽量穿透气性好的衣物，以减少汗液滞留和细菌繁殖的机会。必要时也可遵医嘱使用抑菌除臭的药物进行改善，例如乌洛托品溶液、甲醛溶液等。

5.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平长期偏高，会导致角质层水分丢失过快，使皮肤变得干燥，容易形成皲裂，加上糖尿病患者的免疫功能下降，更容易发生继发感染，从而产生异常味道。控制饮食和运动疗法是治疗糖尿病的基础，同时需配合口服降糖药或胰岛素注射进行血糖管理。定期监测血糖水平并调整饮食和运动计划至关重要。

建议关注自身是否存在多饮、多尿、体重减轻等症状，如有则可能为糖尿病所致，应及时就医进行血糖检测。日常生活中还应注意保持腋下的清洁干燥，避免穿着过于紧身的衣服，以免加重异味。