身上的黑痣痒可能是黑色素瘤、神经纤维瘤、脂溢性角化病、日光性雀斑样痣、扁平苔藓等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.黑色素瘤
当恶性黑色素瘤细胞增殖时，可能会导致局部皮肤肿胀和瘙痒。这是因为肿瘤组织对周围组织产生压迫和刺激作用。
对于恶性黑色素瘤引起的瘙痒，可以遵医嘱使用止痒药物如苯佐卡因、阿司匹林等进行缓解。
2.神经纤维瘤
神经纤维瘤是由神经鞘细胞异常增生而形成的肿瘤，可引起皮肤表面出现咖啡色斑点或结节，伴有不同程度的瘙痒感。针对神经纤维瘤所致的皮肤瘙痒，患者可在医生指导下使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等进行止痒治疗。
3.脂溢性角化病
脂溢性角化病是一种常见的表皮良性肿瘤，由于角质形成细胞过度生长引起，常表现为头部、面部、躯干上部出现褐色斑块，有时伴随轻微瘙痒。脂溢性角化病一般无需特殊处理，必要时可通过冷冻、激光等方式去除。
4.日光性雀斑样痣
日光性雀斑样痣是皮肤长时间受到紫外线照射后产生的色素沉着，通常不痛不痒，但个别情况下可能出现瘙痒。若患者无其他不适症状，则不必过于担心，做好防晒即可。日常外出要做好防晒工作，涂抹防晒霜或者打遮阳伞都可以帮助减少色素沉着。
5.扁平苔藓
扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，其特征为皮肤黏膜上出现紫红色多边形扁平丘疹，伴有瘙痒。此病可能与遗传、免疫系统异常有关。患者可遵照医生的意见用糖皮质激素类软膏进行局部外涂，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议定期自我监测黑痣的变化，如颜色、大小等，及时就医进行专业评估。同时，注意避免阳光直射，使用SPF30+以上的防晒霜保护皮肤。
