老人经常上不来气可能是慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞、间质性肺病、胸腔积液等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸困难。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道和肺泡结构改变，引起呼吸困难。
这些结构性改变使得气体交换受阻，从而出现上不来气的症状。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用所致。当触发因子如冷空气、花粉等刺激呼吸道时，会导致支气管收缩和分泌物增加，进而引发喘息、咳嗽等症状。抗炎药物如糖皮质激素吸入剂是支气管哮喘的标准治疗方式，例如布地奈德福莫特罗吸入气雾剂。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞了肺动脉，使血液无法流到肺部而引起的急性病症。这会导致肺组织缺氧，进而影响到全身的氧气供应，引起呼吸困难。对于有血栓形成风险的患者，可以考虑使用抗血小板药来预防血栓的发生，比如阿司匹林肠溶片。
4.间质性肺病
间质性肺病是一组以肺间质纤维化为特征的疾病群，其病因多样且包括感染、免疫介导等多种原因。病变侵犯肺实质中的细支气管、肺泡以及肺泡单位周围组织，导致肺毛细血管床减少，肺容量下降，引起呼吸功能障碍。患者可在医生指导下服用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物延缓病情进展。
5.胸腔积液
胸膜腔内液体积聚称为胸腔积液，可能由多种原因引起，如肺炎、结核性胸膜炎等。大量积液压迫肺组织，导致通气血流比例失调，进一步影响肺换气功能，出现呼吸困难。针对胸腔积液的治疗通常需要针对原发病进行，如胸部X光检查、痰培养等。
建议定期监测心率、血压和肺功能，以便及时发现异常。必要时，应进行高分辨率CT扫描以评估肺部状况，同时注意避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气清新。
