外阴瘙痒长小红疙瘩可能是阴道炎、毛囊炎、尖锐湿疣等引起的，需要针对不同的病因选择合适的药物治疗。

上述疾病均会引起外阴瘙痒及皮肤病变，导致出现小红疙瘩的情况。

阴道炎需使用抗生素治疗，如甲硝唑；毛囊炎可遵医嘱用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗细菌药膏；尖锐湿疣则要通过物理疗法结合免疫调节剂来处理，例如冷冻、激光去除疣体，并配合干扰素增强机体抵抗力。患者应在专业医生指导下用药，不可盲目自行用药。

此外，还应考虑是否伴有白带异常、排尿困难等症状，以排除感染或其他妇科疾病的可能。

在诊断外阴瘙痒和小红疙瘩的原因时，应注意避免搔抓患处以防继发感染，同时保持局部清洁干燥。