糖皮质激素的副作用可能包括诱发感染、促进蛋白质分解、血糖升高、血压上升和骨质疏松。
1.诱发感染
糖皮质激素具有免疫抑制作用,能抑制白介素-2等细胞因子的产生,进而降低机体的免疫应答。这会削弱机体对病原体的防御能力,易导致感染的发生,严重时可引起脓毒症等并发症。
2.促进蛋白质分解
糖皮质激素能够诱导肝细胞合成蛋白分解酶,如胰蛋白酶、糜蛋白酶等,这些酶类可以水解各种蛋白质。长期应用会导致肌肉组织消耗,表现为向心性肥胖、皮肤菲薄、多毛、水肿等特征性体征。
还可出现低血钾性碱中毒及全身衰弱无力等症状。
3.血糖升高
糖皮质激素通过刺激肝脏葡萄糖输出和拮抗胰岛素的作用而增加血糖浓度。可能导致糖尿病或使原有糖尿病加重,出现多尿、多饮、多食和体重下降的症状。
4.血压上升
糖皮质激素具有非特异性扩血管作用,能直接扩张外周动脉,使外周阻力降低;同时也能收缩内脏小动脉,减少内脏血液潴留,提高心排出量。会引起水钠潴留,从而引发高血压,患者可能出现头痛、眩晕、视力模糊等症状。
5.骨质疏松
糖皮质激素能够抑制破骨细胞活性,但同时也抑制成骨细胞活性,因此长期使用会导致骨质吸收大于形成,从而引起骨质疏松。容易发生骨折,尤其是脊柱、髋部和腕关节,还可能伴随疼痛、乏力、身高缩短等症状。
糖皮质激素的副作用包括诱发感染、促进蛋白质分解、血糖升高、血压上升以及骨质疏松等问题。建议定期监测血糖水平和血压变化,以预防相关并发症的发生。