四个多月宝宝不睡觉可能是睡眠障碍、维生素D缺乏性佝偻病、肠绞痛、过度疲劳、饥饿等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.睡眠障碍

睡眠障碍是指持续存在且无法从预期时间入睡、难以维持睡眠状态等导致的睡眠质量下降。

这可能影响婴儿的日常活动和发育。睡前建立固定的睡眠仪式有助于形成规律的睡眠模式，如洗澡、轻柔音乐或按摩可作为助眠手段。

2.维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病会导致骨骼生长异常，引起夜间疼痛，从而影响睡眠。补充维生素D是关键所在，可通过日晒或医生指导下的口服维生素D制剂来实现。

3.肠绞痛

肠绞痛通常发生在晚上，由于肠道蠕动过快或气体积聚引起的腹部不适，导致宝宝哭闹不安，进而影响睡眠。使用飞机抱法可以有效缓解肠绞痛的症状，家长需要用手臂托住孩子的头部和背部，让其面部朝下趴在手臂上，然后用另一只手轻轻拍打孩子后背。

4.过度疲劳

过度疲劳可能导致大脑皮层兴奋性降低，出现嗜睡的情况。适当休息可以帮助恢复体力和精力，建议每天保证足够的睡眠时间，一般为13-15小时。

5.饥饿

饥饿时身体需要更多的能量来源以满足需求，此时可能会出现烦躁不安、难以入眠的现象。按时喂养新生儿是非常重要的，特别是在晚上，可以按照“按需哺乳”的原则进行喂养，即当宝宝表现出饥饿的迹象时及时喂奶。

针对四个月大的宝宝睡眠问题，建议定期评估宝宝的日间活动量，确保充足的户外阳光暴露以促进钙质吸收，预防佝偻病的发生。必要时，应咨询儿科医师，排除潜在的健康问题，并获得适当的睡眠管理建议。