洋地黄中毒时,可以遵医嘱使用普鲁卡因胺、利多卡因、阿托品、氯解磷定或碘解磷定进行解救。如果出现疑似洋地黄中毒的症状,应立即就医并告知医生正在服用的药物。
1.普鲁卡因胺
普鲁卡因胺适用于治疗心律失常。该药物能够选择性延长心房和房室结的不应期,减慢传导速度,从而降低自律性和消除折返激动。严重窦性心动过缓、窦房阻滞时应禁用本品。
2.利多卡因
利多卡因可用于治疗心律失常。其能抑制快反应钠通道,使膜内负电位达-30mV时才开始缓慢开放,因而可减少触发活动,防止早后除极所致的快速异位节律点起搏。不宜用于急性心肌梗死伴明显左心室衰竭者;对本品过敏者禁用。
3.阿托品
阿托品可以缓解洋地黄中毒引起的迷走神经张力过高所致的心动过缓。阿托品通过阻断M胆碱受体而发挥效应,具有扩张血管、解除平滑肌痉挛的作用。妊娠早期三个月内禁用。
4.氯解磷定
氯解磷定可用于有机磷中毒的治疗。其能迅速与有机磷酸酯类竞争,争夺乙酰胆碱酶活性中心,从而复活已变质的胆碱酯酶活力。使用前需做皮试,阴性方可应用。
5.碘解磷定
碘解磷定也适用于有机磷中毒的治疗。其能迅速与有机磷酸酯类结合,形成无毒的磷酰化产物由尿排出。使用时需注意观察患者是否出现恶心、呕吐等不良反应。
针对洋地黄中毒的情况,应立即停用洋地黄并进行紧急处理。同时,建议密切监测患者的生命体征,以确保及时发现并处理任何潜在的并发症。
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