晚上脚发热可能是下肢静脉曲张、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能亢进症、焦虑症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使下肢浅静脉扩张、迂曲而形成的一种疾病。当病情发展到一定程度时，会导致下肢血液循环障碍，从而引起足部温度升高。患者可以在医生指导下使用医用弹力袜进行缓解，其具有促进下肢静脉回流的作用，有助于减轻下肢水肿和肿胀的情况发生。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖引起的神经损伤，导致下肢感觉异常和肌肉收缩功能障碍。这使得下肢对环境温度变化敏感度降低，容易感到热。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等，以改善周围神经的功能。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的代谢率增高的一种内分泌疾病。甲状腺激素水平过高会引起交感神经系统兴奋性增加，新陈代谢加快，产热量增多，因此会出现夜间脚部发热的症状。患者可遵照医生的意见口服抗甲状腺药进行治疗，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺激素合成来达到控制病情的目的。
4.焦虑症
焦虑症是一种精神心理疾病，若患者存在焦虑症，则可能会出现自主神经功能紊乱的现象，进而表现为晚上睡觉时脚部发热的情况。针对焦虑症患者的治疗通常包括认知行为疗法或心理动力学治疗，旨在帮助个体识别并改变负面思维模式，减少焦虑情绪。
建议定期进行下肢血管超声检查以及空腹血糖检测，监测血糖波动情况。睡前泡脚有助于促进下肢血液循环，但应避免水温过高，以免加重局部皮肤不适。
