小男孩儿胸部大可能是肥胖症、男性乳腺发育、胸壁肥厚、胸腺增生、胸膜炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致乳房组织异常发育，引起胸部增大。建议及时就医，以便进行相关检查和确诊，并接受相应治疗。

1.肥胖症

肥胖症患者体内脂肪堆积过多，导致皮下脂肪增多，在胸部积聚形成局部隆起。这会导致体表面积相对增大，从而出现胸部较大的现象。

改善饮食结构和增加体力活动是减轻体重的关键所在。例如，减少高热量食物摄入并进行规律运动可以帮助控制体重。

2.男性乳腺发育

男性乳腺发育是指乳房组织在雄激素水平下降或其他因素影响下异常增长的情况。这种情况可能导致胸部体积增大。药物治疗是主要手段之一，如他莫昔芬、克罗米芬等均具有抑制雌激素的作用，可缓解相关不适症状。

3.胸壁肥厚

胸壁肥厚通常是因为皮下脂肪积累引起的，当胸壁脂肪层过厚时，就会使胸部看起来比正常人要大一些。针对胸壁肥厚这一病症，可以通过吸脂术来达到瘦身目的。手术过程中使用特殊仪器将多余脂肪抽取出来，以恢复正常体型。

4.胸腺增生

胸腺增生是一种免疫系统的疾病，由于胸腺组织发生炎症反应或者肿瘤性病变引起胸腺组织增生。胸腺位于人体前上纵隔内，其肿大会压迫周围器官，包括心脏和肺部，进而导致心肺功能受到影响。胸腺增生的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过口服泼尼松等糖皮质激素类药物来抑制自身免疫反应；而手术切除则是治疗本病的有效方法。

5.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症性疾病，其中感染是最常见的原因。胸膜炎会引起胸腔积液，导致胸部压力增高，从而引起胸部变大的现象。胸膜炎的治疗需要根据病因进行针对性处理。如果是细菌感染所致，则需使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等；对于结核分枝杆菌感染者，则需遵循全程规范用药原则进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。

建议定期进行体检，包括身高、体重、血压、血脂等方面的检查，以及必要的影像学检查，如X光片或超声波检查，以监测身体健康状况。此外，注意均衡饮食，避免过度进食高热量食物，保持适当的体育锻炼，有助于预防肥胖症和其他相关疾病的发生。