土白术和白术是同一种药材，只是产地不同。

土白术和白术均为菊科苍术属植物白术的干燥根茎，两者来源相同，且功效主治也无明显差异，故而可以认为是同一种药物。

但具体用量及煎煮方法还需遵医嘱进行调整。

需要注意的是，虽然二者为同种药材，但由于生长环境、采收季节等因素的影响，可能会存在一定的质量差异。因此，在使用时应仔细鉴别，确保所使用的为正品药材。

在使用土白术或白术时需注意其性平和，不宜过量服用，特别是对于脾胃虚弱者。同时，若患者有表邪未解的症状，则应避免使用以防邪气入里化热。