北京联科中医肾病医院

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肾病治疗的四个常见误区,你中招了么

2024-07-29 举报/反馈

慢性肾病的发展过程有几大特点:病程长、症状多、肾功能损伤持续存在,所以在慢性肾病的治疗中,大致有两种情况,一种是发现及时,尽早诊断,积极配合治疗,病情逐渐趋于稳定,没有肾衰竭风险。另一种是虽然在诊治,但治疗过程中却不是很顺利,反而恶化速度越来越快,不知不觉出现恶化甚至转为尿毒症。

为什么同样在进行治疗,而不同的患者最终预后结局却千差万别?今天我们来说说肾病治疗中部分患者存在的误区,希望大家都能避免,走向正规化治疗的道路。

01肾病消除水肿完全不喝水

肾脏是调节体内水钠平衡的器官,肾小球受损后肾脏的调节作用也会出现异常。再加上大量蛋白尿的发生,部分患者会出现局部水肿甚至全身浮肿的情况。

水肿并非要完全禁水。尿量的产生受喝水多少的影响,部分患者尿量少,如果喝水再减少,无法将体内毒素排出体外,无疑是加重肾脏代谢负担。

注意:水肿可以减少摄入量,但应满足身体基本需求。一般水肿比较严重患者每天摄入量等于500ml水+前一天尿量。前一天尿量为800,当天摄入量要控制在1300ml以下就可以。

02肾病血压高完全不吃盐

肾病发展到中后期,代偿性降低,一些症状也逐渐凸显,高血压是比较典型的症状之一。对于大多数血压高的患者,服用降压药治疗的同时,强调低盐饮食。

日常饮食越能保持少盐饮食,血压越稳定。

那有些肾友觉得既然这样就不吃盐了。完全禁盐是不提倡的,也不可取。完全不吃盐不符合身体健康的需求,反而不利于肾脏保护。

注意:一般患者每天摄入5g盐以下,水肿、高血压的患者每天摄入3g盐以下。

03肾病消除炎症只用抗生素

肾脏发生免疫炎症反应后,会造成肾小球、肾小管等肾细胞受损,以至于诱发潜血、尿蛋白、水肿等症状。我们经常强调要降低尿蛋白水平,必须要从根本上控制住炎症免疫反应的发生。

但在治疗时,如果仅仅是通过普通的抗生素来控制炎症反应,且频繁加药,极易形成耐药性,导致炎症反应的反复,最终错过治疗时机,使尿蛋白漏出越来越多,肾功能迅速恶化。

注意:肾病控制免疫炎症反应,不是单纯消炎治疗。提升免疫力和消除炎症两点都要重视。

04只重视降尿蛋白和降肌酐

尿蛋白和肌酐这两项指标虽然是反映肾功能的典型指标,尿蛋白更多的是反映肾脏肾小球滤过的功能,而血肌酐反映的是肾脏排毒功能的变化。

但肾病治疗需更系统规范,才能稳定,降低肌酐及尿蛋白指标只是治疗的一部分,此外,肾脏的血氧供应情况、肾细胞的恢复情况,还有其他并发症的风险等,都需要重视。

注意:系统的规范治疗更有助于降低尿毒症的风险。

对于肾病治疗过程,医生最怕的就是患者自己没有知觉地走了不少弯路,耽误了病情,错过了比较好的治疗时机,因此希望每位肾病患友一旦有疾病方面的困扰及时咨询专业专科医生进行解决。

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