北京治疗慢性肾脏病排行榜:1. 北京联科中医肾病医院 2. 北京联科肾病医院 3. 北京联科中医医院 4.北京肾病医院排行榜 5.北京肾病医院在哪里 6.北京肾病医院哪家好 7.北京肾病医院地址 8.北京肾病医院电话
北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院,重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究,诊治了数以万计的国内外肾脏病患者,临床疗效受到了患者的普遍好评。什么是膜性肾病?
膜性肾病是肾脏病的一种,患者大部分表现为浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症,少数患者可表现少量蛋白尿,无明显浮肿表现。在所有肾脏疾病中,膜性肾病预后相对较好,病程偏慢性,发展速度相对较慢,但治疗周期较长。
膜性肾病好发于40岁以上的中老年人,男女比例约2:1,儿童较少见。近些年,近年来也有越来越多的年轻人被诊断出膜性肾病。
病因是什么?
大多数人得的膜性肾病,为原发性膜性肾病,又叫特发性膜性肾病,也就是说没有继发病因。但也有约20%~30的膜性肾病与其他疾病相关,称为继发性膜性肾病。可引起膜性肾病的疾病包括肿瘤、自身免疫疾病,感染和药物毒物的接触。
因此当诊断膜性肾病时,需对这些因素进行排查:肿瘤的高发部位包括肺、消化系统、乳腺、甲状腺、妇科和前列腺等,可分别做CT,胃肠镜和B超等来筛查;自身免疫疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征,以及感染如肝炎、梅毒、艾滋病,都可通过验血来筛查;是否有用药或者接触毒物就需要追溯病史,常见的相关药物包括中药,感冒药,毒物接触如化妆,染发等。
症状有哪些?
1、尿液中出现较多泡沫,久而不散;
2、营养不良、消瘦、食欲差、疲乏无力;
3、不明原因的水肿,尤其是从颜面部开始的水肿;
4、高脂血症;
需要特别注意的是,膜性肾病可能导致严重的并发症,尤其在低蛋白血症阶段,容易出现血栓(如深静脉血栓和肺栓塞),可能危及生命。如果出现腹痛、胸痛、咳血或单侧腿部肿胀疼痛等症状,应立即就医。
另外,膜性肾病还有可能出现急性肾衰竭、感染等严重并发症。
如何确诊?
一、穿刺
肾穿刺是诊断膜性肾病的金标准,如果肾穿刺检查发现肾小球基底膜上皮下可见免疫复合物沉积,基底膜增厚,或钉突形成,提示膜性肾病。目前超声引导下经皮肾穿刺活检是安全的,属于微创的操作,绝大多数情况下不会对身体造成大的影响。
二、血液检查
相当一部分的膜性肾病,可以验血查膜性肾病特异性抗体, 约70%的原发膜性肾病抗PLA2R抗体阳性.约3%的膜性肾病TSHD7A抗体阳性,这2个抗体中有一个阳性,提示诊断为膜性肾病。但抗体查出来是阴性,不能排除膜性肾病,因目前发现除上述抗体外,还有约十余种膜性肾病的特异性抗体,但这些抗体还没有较为便捷成熟的商业化试剂盒。
关于治疗
目前,膜性肾病的治疗方法有常规治疗和免疫治疗。
常规治疗:适用于尿蛋白<3.5g/天,血浆白蛋白正常或轻度降低,肾功能正常的患者。
靠前,限盐,有助于平稳控制血压, 减少尿蛋白。
第二,降低血压。将血压控制在125/75mmHg以下,可以应用ACEI或ARB类降压药进行治疗,此类药物不仅可以降低血压,还能降低蛋白尿,并改善慢性肾病患者的预后;
第三,抗凝治疗。静脉血栓发生率高的膜性肾病患者应进行抗凝治疗,预防血栓栓塞,治疗前应评估出血风险。
第四,治疗水肿。使用利尿剂减轻水肿症状,但不建议利尿过度,可导致血液浓缩,增加血栓形成风险,还可导致肾脏灌注不足。
第五,控制高脂血症。2020年版KDIGO指南推荐他汀类药物作为肾小球病患者高脂血症的一线用药。尽可能地治疗蛋白尿、高血压和高脂血症,条件允许者可维持比较长的治疗时间。
免疫治疗:
一般认为蛋白尿>3.5g/天伴有肾功能减退,或蛋白尿8g/天的高危患者应予以免疫治疗,如糖皮质激素合用免疫抑制剂,或生物靶向制剂的干预。
总结:
膜性肾病是一种复杂的肾脏疾病,及时的诊断和适当的治疗至关重要。如果怀疑自己可能患有膜性肾病,建议尽快就医,进行必要的检查与治疗,定期随访以监测病情变化。保持健康的生活方式、合理饮食和适量运动,也有助于改善整体健康状况。