经常有患者问医生:“大夫，我水肿很长时间了，是不是得肾脏病了？”确实，水肿是肾脏病的常见症状之一，肾病所引起的水肿确实多见，但水肿一定是肾脏疾病导致的吗？其实不然。
水肿是临床中常见的症状之一，其出现往往与身体多个系统的功能异常有关。
水肿的表现形式多种多样，且其背后的原因也各不相同。
1. 单侧肢体水肿：
常见原因：下肢深静脉血栓、下肢淋巴管回流障碍。
特点：水肿局限于一侧肢体，通常伴有疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等症状。
2. 心源性水肿：
原因：各种原因引起的心力衰竭。
常表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，同时伴有全身性对称性水肿，尤其是下肢和腰骶部。
3. 肝源性水肿：
原因：肝硬化等严重肝病。
表现：除了肢体水肿外，还有腹水（腹部膨胀）、黄疸（皮肤、巩膜黄染）、肝掌、蜘蛛痣等肝功能减退的表现。
4. 肾源性水肿：
原因：肾衰竭、肾病综合征、肾小球肾炎等肾脏疾病。
表现：水肿首先出现在眼睑和颜面部，随后可发展为全身性水肿，伴有尿量减少、尿中泡沫增多、血尿、蛋白尿等症状。
5. 内分泌源性水肿：
常见原因：甲状腺功能减退。
表现：全身性水肿，尤其是面部和手部，伴有乏力、无精打采、特别怕冷、皮肤干燥、心率减慢、便秘等甲状腺功能减退的全身症状。
6. 营养不良性水肿：
慢性消耗或肿瘤性疾病、长期营养摄入缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等原因所致的低蛋白血症、维生素B1缺乏等，也可以导致水肿。
营养不良性水肿常从足部开始，逐渐蔓延至全身。
除水肿外，重度营养不良还可以伴有消瘦、体重减轻，甚至腹水等症状。
7. 药物性水肿：
使用肾上腺皮质激素、胰岛素、钙离子拮抗剂等药物后也可以出现水肿，特点是用药后的轻度水肿，停药后逐渐消退。
如果水肿同时伴随以下症状，需高度怀疑肾脏病。
01尿量减少
肾脏问题可能导致尿量减少。这是因为肾脏无法产生或有效排出多余的液体，导致液体滞留在体内。同时，尿液可能变得浑浊或泡沫多。
02高血压
肾脏问题也与高血压的风险增加有关。肾脏在维持血压平衡中起着关键作用，因此肾功能受损可能发生血压升高。
03尿液异常
肾脏病患者可能会在尿液中发现异常，如血尿、蛋白尿（尿液中含有异常高量的蛋白质）或气味异常。
总而言之，肾脏病与水肿之间存在密切的关联。肾脏的功能受损可能导致水肿以及其他一系列健康问题。如果出现持续性水肿、尿液异常或高血压等症状，应尽早就诊，及时明确水肿病因，并进行对症治疗。
