北京联科中医肾病医院
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肾脏病患者如何减轻和避免激素带来的副作用

2024-08-13 18:06 举报/反馈

激素是一类免疫抑制剂,主要是通过免疫细胞间的信息传递,而使机体的免疫反应受到抑制。因为多数肾病的发病机制都是自身免疫性疾病,所以激素是治疗肾病的重要药物,其中,强的松是临床上应用最多的。俗话说“是药三分毒”,激素也和其他药物一样,有一定的副作用。说到副作用,很多人会想到肥胖、满月脸。实际上,激素的副作用会覆盖人体的各个系统,尤其是在大剂量、长疗程使用激素的情况下,副作用更易出现。那么,对于肾病患者来说,应该采取哪些措施来减轻激素的副作用呢?

01掌握服药时间

激素会对肠胃道产生一定的剌激作用,饭后半小时至1小时服药,可以减轻对肠道的刺激,同时可加用胃黏膜保护药和抑酸药,以缓解轻度胃肠道不适。

02注意服药剂量

如患者使用激素用量较大时,可在每天早晨—次性口服全天剂量,即顿服,在减量到一定剂量后,采取隔日给药法。如一位患者每天顿服强的松50mg,逐步减至每天口服强的松15mg,此时,他靠前天可口服强的松30mg,第二天不服药,第三天再口服强的松30mg,第四天不服药,以此类推。

03适当服钙片,按时体检

患者在使用激索的同时,可适当服用钙片,以预防骨质疏松;定期体检也是必不可少的,进行脊椎骨、骨盆等影像检査。如有骨质疏松或骨坏死,应尽可能停药,还要定期进行血生化检查,及时发现高血糖、高脂血症、低钾血症,并及早进行治疗。

04预防呼吸道感染

使用激素治疗的患者,机体防御功能降低,易发生呼吸道等各种感染,而感染的症状常常会被激素掩盖,患者可无发热和局部炎症的体征。所以,患者要特别注意预防感染,注意防寒保暖,增强体质。

05防止皮肤、口腔感染

使用激素会导致机体抵抗力和免疫力下降,所以皮肤损伤或口腔不洁时,患者容易引起感染。因此,患者应注意以下几点:

(1)注意个人卫生,勤洗澡、洗手和洗脚,保持皮肤的清洁。

(2)防止对皮肤的损伤,患者在洗澡时不宜过于用力,以防止擦伤皮肤,并防止刀、剪等锐利器具伤到皮肤。

(3)注意口腔卫生,养成勤漱口和每日刷牙两次的习惯。

(4)勤检查口腔,如发现口腔炎症或溃疡时,应及时用硼酸漱口,并可用思密达和云南白药涂敷口腔溃疡处,以促进溃疡尽快愈合,或应及时去医院口腔科诊治。

06适量运动,防止疲劳

病情较为稳定的肾病患者应尽量多外出活动,这样有利于预防激素的高血凝副作用和骨质疏松并发症。但是患者要牢记,活动不能过度,以免因劳累而使病情加重。如活动后感到疲乏或劳累,应及时卧床休息,以缓解疲乏。

目前西医治疗肾病综合征主要采取激素是优选药物,从其抗炎症反应、减少蛋白尿、迅速控制病情上看,其疗效是肯定的,但长期服用激素的副作用的也很大,如何避免损伤还能提高治疗疗效,需要配合中医特殊疗法。

采用中西医结合的方式特色治疗。随着中西医结合治疗肾病综合征研究的不断深入,临床疗效显著提高,不仅能减轻激素的副作用,还能增强细胞免疫和增加抗体形成,以调整肾病免疫紊乱,同时也能起到预防感染的作用。

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