人老了近视眼一般不会好。

因为随着年龄的增长，眼球逐渐硬化，睫状肌功能减弱，晶状体调节能力下降，导致眼睛对近距离物体的聚焦能力降低，从而出现近视的现象。而这些生理变化是自然衰老过程中的正常现象，无法通过治疗逆转，所以人老了近视眼通常不会自行改善。

如果患者存在高度近视且未及时佩戴眼镜矫正，随着年龄增长，眼部组织会发生退行性病变，如黄斑变性、玻璃体混浊等，此时不仅不会好转，还可能加重视力损害。

建议定期进行眼科检查，包括验光和眼底检查，以监测近视度数的变化以及是否有并发症发生。同时注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减缓眼部老化进程。