降低青光眼眼压可采取硝酸酯类滴眼液、β-肾上腺素受体激动剂、α-肾上腺素能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类药物等治疗。
1.硝酸酯类滴眼液
硝酸酯类滴眼液通过扩张小血管来降低眼内压力。例如硝酸异山梨酯可使前房角间隙增宽,从而增加房水外流。此药适用于急性发作期的闭角型青光眼患者。
2.β-肾上腺素受体激动剂
β-肾上腺素受体激动剂能够增加葡萄膜巩膜途径的房水排出,如常用的眼药水倍他洛尔、阿替洛尔等。此类药物适合于轻度至中度的开角型青光眼以及慢性闭角型青光眼。
3.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂可以收缩小梁组织,提高房水外流率,比如常用的盐酸米诺地尔滴眼液。这类药物对于原发性开角型青光眼具有一定的效果。
4.碳酸酐酶抑制剂
碳酸酐酶抑制剂通过减少房水分泌量来降低眼压,如布林佐胺滴眼液、乙酰唑胺片等。主要用于控制开角型青光眼及高眼压症的持续性眼压升高。
5.前列腺素类药物
前列腺素类药物通过增加眼部房水排出和减少房水产生来降低眼压,例如拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。主要针对开角型青光眼及高眼压症的降眼压治疗。
在使用这些药物之前,应确保没有对任何一种成分过敏,并严格按照医师指导进行用药。开始治疗后需定期监测眼压变化,以评估药物疗效及副作用。