怀孕小便带刺痛有血，考虑可能是先兆流产、尿路感染、妇科炎症、外伤等原因导致。建议孕妇及时到医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。
1、先兆流产：怀孕小便带刺痛有血，多见于先兆流产，考虑为胚胎从子宫壁剥离而导致的阴道流血，还可能伴有小腹部疼痛。此时需到医院完善B超检查，明确诊断后可考虑应用黄体酮注射液进行保胎治疗，保胎期间要注意多休息，避免进行剧烈运动;
2、尿路感染：孕妇在怀孕期间容易发生尿路感染，可能与喝水少、不注意个人卫生等原因有关。出现尿路感染后，会导致尿道黏膜充血水肿，排尿时会刺激尿道黏膜，引起小便带刺痛有血的症状。此时需在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊等;
3、妇科炎症：若怀孕前或怀孕后发生妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎等，会对局部黏膜造成损伤，排尿时会刺激病变部位，出现小便带刺痛有血的情况。由于孕妇情况特殊，建议就医完善白带常规检查后再遵医嘱用药治疗，不可自行盲目用药，以免对胎儿造成影响;
4、外伤：怀孕期间若发生外伤，导致阴道或尿道口损伤，排尿时也会刺激损伤部位，出现小便带刺痛有血的现象。此时需到医院就诊，根据外伤严重程度选择是否需要缝合治疗。
孕期应注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。同时要密切观察自身情况，如果出现不适症状要及时就医。
