恶性外周神经鞘瘤患者在死亡前可能经历疼痛、乏力、呼吸困难、吞咽困难、体重减轻等症状，这些症状可能提示疾病进展，应尽快就医。

1.疼痛

恶性外周神经鞘瘤主要是由于细胞过度增殖导致肿瘤体积增大压迫周围组织和神经所致。

当肿瘤侵犯神经时会引起剧烈的疼痛。疼痛通常发生在肿瘤所在的位置，可能伴有放射性痛感至邻近区域。

2.乏力

恶性外周神经鞘瘤患者在病情发展过程中，可能会出现身体消耗增加的情况，进而引发乏力的症状。这种症状可能会影响日常活动能力，特别是在晚期阶段，当癌症扩散到全身时尤为明显。

3.呼吸困难

恶性外周神经鞘瘤如果发生肺部转移，会导致肺功能受损，影响气体交换，从而引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为喘息、气促，严重时可能导致窒息。

4.吞咽困难

恶性外周神经鞘瘤若向食管壁浸润，则会直接侵犯食道黏膜下层，使食道狭窄而引起吞咽困难。患者在进食固体或液体时感到困难，甚至有呕吐物含血液的现象。

5.体重减轻

恶性外周神经鞘瘤患者的代谢率增高，同时食欲减退，导致能量摄入不足，引发体重下降。体重减轻可能伴随持续发热、夜间盗汗等症状，是恶病质的表现之一。

针对恶性外周神经鞘瘤的诊断，可以进行影像学检查如CT扫描、MRI以及实验室检查包括血常规、生化指标检测等。治疗措施主要包括手术切除肿瘤、放疗或化疗。患者应保持良好的营养状态，避免高脂肪食物，遵循医嘱调整饮食结构，以促进机体恢复。