小孩包皮过长翻不出来可能是先天性发育异常引起的。

小孩包皮过长属于生理性现象，在2-3岁时随着阴茎生长、阴茎头部逐渐外露，包皮可自行退缩。如果此时包皮仍然包裹着阴茎头部且难以翻开，多为先天性因素如遗传造成的包皮过长。这种情况下，家长不宜强行翻开包皮，以免损伤阴茎，应在医生指导下定期清洁及评估是否需要手术治疗。

此外，若患儿存在包茎或包皮粘连等情况时，也可能导致上述症状发生。这些情况可能会影响排尿、增加感染风险，需及时就医处理。

在关注小孩包皮过长的同时，应确保其生殖器卫生，并监测是否有发红、肿胀等炎症表现。必要时，可以咨询泌尿外科医师的意见，以获得适当的治疗建议。