老人脓毒症可能表现为发热、寒战、心率加快、呼吸急促、意识障碍等症状,如果出现这些症状,应尽快就医。
1.发热
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,病原体及其毒素刺激机体免疫系统产生炎性介质,作用于体温调节中枢导致发热。发热通常出现在体温调定点上移后,可能伴有出汗不畅、口渴等症状。
2.寒战
当脓毒症患者受到致热源刺激时,会激活交感神经系统,使机体产热增加。此时为了维持正常体温,身体会通过收缩肌肉的方式来提高代谢率,从而出现寒战的现象。
寒战常伴随高热,且在进入高温期前出现,是机体为对抗感染而做出的生理防御反应。
3.心率加快
脓毒症会导致心脏负荷加重,进而影响心脏传导功能和血液循环状态,诱发交感神经兴奋,促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,这些因素都可能导致心率加快。心率加快通常表现为心跳频率超过每分钟100次,可能伴有胸闷、气短等不适感。
4.呼吸急促
脓毒症会引起组织器官灌注不足和缺氧,这会促使呼吸中枢过度驱动以增加通气量。此外,由于炎症反应导致肺泡水肿和黏液分泌增多,进一步降低肺部的有效换气面积,加剧了呼吸困难。呼吸急促常常表现为深呼吸或喘息样呼吸模式,可伴有咳嗽、咳痰等症状。
5.意识障碍
脓毒症严重时,内毒素血症和细胞因子风暴会造成脑组织损伤,包括脑水肿、脑血管痉挛甚至脑梗死,这些都会导致意识水平下降。意识障碍可以从轻度嗜睡到昏迷不醒,同时可能伴随瞳孔大小不一、对光反射减弱等情况。
针对上述症状,建议进行血常规、C-反应蛋白检测、降钙素原测定等相关检查,以评估感染情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如万古霉素、去甲万古霉素等以及支持性医疗管理。在诊断脓毒症期间,应密切监测患者的病情变化,尤其是老年患者,以防延误病情。