胃溃疡、胃炎和胃癌的区别可以通过症状严重程度、病程进展速度、实验室检查、影像学检查和活检结果来判断。

1.症状严重程度

胃溃疡通常表现为周期性的上腹疼痛、餐后痛等症状，而胃炎可能引起轻微不适或无症状。这表明胃溃疡的症状更为严重。

胃炎主要表现为上腹部不适、恶心呕吐等消化不良症状，症状较轻；而胃癌则会出现持续性腹痛、体重下降等症状，症状较为严重。

2.病程进展速度

胃溃疡的病程一般为4-6周，有自愈倾向；胃炎的病程较长，但可通过治疗缓解；胃癌的病程较长且病情会逐渐恶化。

胃溃疡的病程相对较短，可自行痊愈或通过药物治疗得到控制；胃炎的病程较长，但可以通过饮食调整和药物治疗改善；胃癌的病程较长，且难以治愈。

3.实验室检查

胃溃疡患者血常规可能显示白细胞计数增高，幽门螺杆菌检测阳性；胃炎患者的血液检查多正常，但可能出现C-反应蛋白升高；胃癌患者的肿瘤标志物如CEA和CA19-9可能升高。

胃溃疡患者可能会出现贫血、白细胞增多等血液异常情况；胃炎患者的血液检查多正常；胃癌患者的肿瘤标志物可能升高。

4.影像学检查

胃溃疡常表现为龛影，即局部凹陷性病变；胃炎在X光片上通常没有明显异常；胃癌在影像学检查中可能显示出肿块或占位性病变。

胃溃疡在影像学检查中通常不会发现异常；胃炎在影像学检查中也可能没有明显的异常表现；胃癌在影像学检查中可能会出现肿块或占位性病变。

5.活检结果

胃溃疡的活检结果显示黏膜受损，但未见恶性细胞；胃炎的活检结果显示炎症细胞浸润，但未见恶性细胞；胃癌的活检结果显示存在恶性细胞。

胃溃疡的活检结果通常正常；胃炎的活检结果可见炎症细胞浸润；胃癌的活检结果会显示癌细胞的存在。

对于胃溃疡、胃炎和胃癌的诊断，应综合考虑多种因素，并建议定期进行胃镜检查以监测病情变化。