脑疝术后瞳孔恢复正常可能表明病情改善，但是否能够清醒还需进一步评估。

脑疝是由于颅内高压引起的一系列症状，包括头痛、呕吐、意识障碍等。术后瞳孔恢复正常通常意味着颅内压得到控制，对脑干的压迫减轻，有助于维持生命体征稳定。但是，能否清醒还需要考虑其他因素，如脑损伤的程度、是否有继发性损害等。

因此，建议进行详细的神经系统检查和影像学评估以确定患者的意识状态及预后。

如果患者存在严重的脑干损伤或继发性脑损害，则可能会导致长期昏迷甚至植物状态。

在脑疝术后的恢复过程中，应密切监测患者的神志状态和瞳孔反应，同时还要注意观察呼吸功能和血压的变化。此外，保持良好的营养支持和适当的康复训练也有助于促进神经功能的恢复。