胃窦腺瘤是否需要手术取决于其大小、位置以及是否有恶变倾向。

胃窦腺瘤是发生在胃窦部的良性肿瘤，一般不需要手术。但如果腺瘤较大或者有恶变倾向，则需要通过内镜下切除术等手术方式来防止病情进展。因为较大的腺瘤可能会引起不适症状，增加恶变的风险；而有恶变倾向的腺瘤则表明已经出现了癌前病变，需要积极干预以防进一步恶化。

如果患者出现腹痛、恶心呕吐等症状，且经超声检查证实为恶性肿瘤，则需考虑手术治疗。

在诊断胃窦腺瘤时，应综合考虑多种因素，包括腺瘤大小、位置及恶变风险评估，以制定合适的处理方案。