顽固性肥胖可能是由遗传因素、神经性贪食症、药物副作用、内分泌失调、胰岛素抵抗等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致机体代谢异常，从而引起体重增加。可以通过运动疗法、饮食疗法等非手术方式来减轻体重。
2.神经性贪食症
当患者存在神经性贪食症时，会导致暴饮暴食的情况发生，进而出现肥胖的现象。
针对神经性贪食症所致的肥胖，建议遵医嘱使用奥氮平片、利培酮片等抗精神病药进行治疗。
3.药物副作用
某些药物可能会导致水钠潴留和体重增加，如糖皮质激素。如果确定是药物引起的肥胖，可以考虑减少剂量或者更换其他药物。
4.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响新陈代谢和脂肪分解，进而导致肥胖。调节内分泌的方法包括中药调理、营养支持治疗等。必要时可遵照医生的意见服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物来进行改善。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的作用不敏感，导致血糖不能被有效利用和储存，促使脂肪堆积。可通过生活方式干预如适量运动、合理膳食等方法缓解胰岛素抵抗。
此外，肥胖还可能与其他慢性疾病风险相关，因此定期体检至关重要。建议进行血脂检测以评估脂质代谢状态，以及甲状腺功能测试以排除甲减引起的水肿型肥胖。
