阿奇霉素和咳特灵可以一起服用。

阿奇霉素为抗菌药，具有抗革兰氏阳性菌、阴性菌的作用，咳特灵则属于镇咳祛痰类药物，两者不存在配伍禁忌，因此可遵医嘱同时应用。

若患者对阿奇霉素或咳特灵过敏，则不建议使用这两种药物。因为可能会引发皮肤瘙痒、红肿等不良反应。

在服用阿奇霉素和咳特灵时需注意观察是否有药物相互作用，并遵循医生指导调整剂量以减少潜在风险。服药期间应避免饮酒以及进食含铁质丰富的食物，以免影响药效发挥。