子宫盆腔直肠积液是否严重需要结合患者症状以及是否有并发症来综合考虑。

子宫盆腔直肠积液多是由于慢性盆腔炎引起，如果只是单纯的少量积液，并且没有出现明显的腹痛、发热等症状，则一般不严重；但如果伴有严重的腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状，则比较严重，可能会引发盆腔炎性疾病后遗症，增加不孕的风险。

若患者还存在输卵管积水或卵巢囊肿等疾病，此时也可能会导致子宫盆腔直肠积液的发生，加重病情。

这些疾病都可能导致生殖道炎症反应加剧，进一步影响生育能力和生活质量。

监测子宫盆腔直肠积液的情况对于评估病情严重程度至关重要。同时，建议定期复查超声检查以监测积液量的变化，及时发现异常情况并采取相应措施。