冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因包括遗传因素、高血压、血脂异常、糖尿病和吸烟等，这些因素共同作用导致冠状动脉粥样硬化，引起心肌供血不足。患者需要在医生指导下进行针对性治疗，以控制病情发展。

1.遗传因素

遗传因素通过影响心脏结构和功能而增加患冠心病的风险。家族史是重要的危险因素。有家族史的人应定期进行心血管健康评估。

2.高血压

高血压可导致血管壁增厚、管腔狭窄，从而限制血液流向心脏，引起心肌缺血。控制血压水平通常采用药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等。

3.血脂异常

血脂异常包括高胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，这些物质会在血管内壁积累形成斑块，使冠脉变窄。饮食疗法和他汀类药物常用于降低胆固醇水平。

4.糖尿病

血糖过高会导致微血管病变，进一步损伤冠脉内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展。胰岛素替代疗法和口服降糖药有助于控制血糖水平。

5.吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质能收缩冠脉并减少其血流量，长期吸烟者易出现心绞痛甚至急性心梗。戒烟是预防冠心病的关键措施之一，可通过贴片、口香糖等方式辅助戒除。

患者需要保持良好的生活习惯，合理膳食，避免食用过多高脂肪食物，以减少血脂对冠状动脉的影响。建议定期进行血脂检测以及冠状动脉造影，以便及时发现并处理相关问题。