煤中毒可采取氧疗、解毒剂、促进排泄、补液治疗、肺水肿治疗等治疗措施进行处理。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正缺氧状态,可采用面罩给氧或高流量湿化器等设备。
2.解毒剂
应用亚甲蓝注射液、维生素C注射液等具有抗氧化作用的药物以加速一氧化碳从体内排出。对于存在中枢神经系统症状者效果更为显著。使用时需监测血液学参数以防潜在副作用发生。
3.促进排泄
通过利尿剂如呋塞米、螺内酯等促进尿液形成从而增加毒素排泄量。主要针对那些因长期暴露于有毒环境中而引起肾功能损害患者。实施前应评估电解质平衡情况以免诱发严重并发症。
4.补液治疗
维持足够的液体摄入有助于改善微循环状态,并减少组织损伤风险。适合所有存在脱水风险或需要支持心血管稳态之个体。监控心率及血压变化是必要环节。
5.肺水肿治疗
针对严重的肺水肿,可以遵医嘱使用硝普钠、硝酸甘油等扩血管药物降低心脏负荷,减轻肺水肿。主要用于急性期抢救,需密切观察病情变化,防止过度降压导致脑供血不足。
在紧急情况下,应立即撤离至新鲜空气环境并保持呼吸道通畅。非专业人员不得擅自给予一氧化碳中毒患者用药,以免延误比较好救治时机。