孩子脸上出现白斑和小颗粒状物需要警惕花斑癣的可能性。

花斑癣是由马拉色菌属真菌感染引起的皮肤病，可导致皮肤表面角质层受到破坏，进而引发炎症反应和色素沉着异常。

当病变区域发生炎症时，可能会伴随瘙痒感，而炎症后的色素沉着可能导致局部出现小颗粒状物。此外，由于马拉色菌在潮湿温暖环境下易于繁殖，所以患者面部可能出现白斑和小颗粒同时存在的情况。

除了花斑癣外，还应考虑白癜风、白色糠疹等疾病。这些疾病也可能引起皮肤白斑和不规则形态的小颗粒，但它们的病因、临床表现以及治疗方法与花斑癣有所不同。

面对孩子的皮肤问题，家长需保持冷静，并避免擅自使用药物治疗，以免加重病情或延误比较好治疗时机。及时就医是关键。