室性心动过速与室上性心动过速的区别在于病因、心率、心电图特征、症状以及基础心脏疾病。

1.病因

室性心动过速通常由心室内的异常电信号传导引起，而室上性心动过速则源于窦房结或心房的快速节律。

室性心动过速可能导致血液流动中断，严重时可导致晕厥甚至猝死；而室上性心动过速不会立即危及生命，但可能因心跳加快而感到不适。

2.心率

室性心动过速的心率为每分钟100-250次，而室上性心动过速为每分钟160-280次。

由于心率差异较大，室上性心动过速患者可能出现心绞痛、呼吸困难等症状。

3.心电图特征

室性心动过速的心电图显示QRS波群形态正常或畸形，PR间期正常；室上性心动过速的心电图显示PR间期缩短，QRS波群形态正常。

通过观察心电图上的PR间期长度可以区分这两种情况。室上性心动过速是良性心律失常，预后较好；室性心动过速是一种严重的恶性心律失常，需要紧急处理。

4.症状

室性心动过速的症状包括胸痛、气促、眩晕等；室上性心动过速的症状包括心悸、头晕、乏力等。

虽然两者都可能导致心悸，但室性心动过速更易诱发胸痛。

5.基础心脏疾病

存在器质性心脏病的人群发生室性心动过速的风险较高；室上性心动过速多见于无基础心脏疾病的健康人群。

对于有心脏基础疾病者，室性心动过速可能加剧病情恶化；室上性心动过速一般不会加重原有心脏疾病。

无论出现何种类型的心动过速，都应该及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。建议定期进行体检以及保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，有助于预防心血管疾病的发生。