熬夜老是做梦不一定是神经衰弱，神经衰弱通常是指以脑部等神经功能衰弱为主的疾病，而熬夜老是做梦可能是由于睡眠质量较差所引起，但也可能是由于植物神经紊乱、抑郁症等原因所导致。

1、睡眠质量较差：如果患者在熬夜时精神过度紧张或过度兴奋，会导致机体不能达到充分休息，而出现熬夜老是做梦的情况。此时不属于神经衰弱的表现，因此无需过度担心，建议调整好生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠，通常可以缓解;

2、植物神经紊乱：长时间熬夜可能会导致机体植物神经功能紊乱，自主神经系统失调，就会表现出失眠、多梦、健忘等症状，因此可出现熬夜老是做梦的现象，此时可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗;

3、抑郁症：如果患者存在抑郁症，会导致脑内多巴胺分泌降低，从而出现失眠、多梦等症状，因此可出现熬夜老是做梦的现象，此时可以遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗;

4、其他原因：当患者存在焦虑症、精神分裂症时，也会出现失眠、多梦等症状，此时可以遵医嘱使用盐酸舍曲林片、劳拉西泮片等药物进行治疗。

出现熬夜老是做梦的情况，可以在睡前用热水泡脚或喝一杯热牛奶来缓解疲劳，从而提高睡眠质量。如果经常出现熬夜老是做梦的情况，建议及时到医院神经内科就诊，完善血常规检查、脑电图检查等明确诊断，遵医嘱积极治疗。