针对“多了一个肺部实性结节”这一问题，基于上述判断分析，我们可以得出：该患者可能存在肺部感染性疾病或非感染性疾病。
肺部实性结节通常是指在胸部X线、CT或其他影像学检查中发现的密度较高的圆形或椭圆形病变，其边界清晰且周围被肺实质所包绕。这种情况可能是由于多种原因引起的，包括但不限于感染性疾病，如结核病；以及非感染性疾病，如肺癌。对于感染性疾病而言，主要是因为细菌、真菌、病毒等致病微生物侵入肺部后，在局部繁殖、生长，刺激机体产生免疫应答，进而形成结节样改变。而非感染性疾病则是因为细胞异常增殖所致，例如原位癌或微浸润性腺癌等。因此，为了明确诊断及制定合理的治疗方案，建议进行进一步的专业评估，如活检等。
如果结节直径大于8mm，则需要高度警惕恶变的可能性。此外，还要考虑是否与既往结节的位置发生改变有关，若新出现的结节靠近胸膜或伴有毛刺，则恶性的风险会相应增加。
面对肺部实性结节的情况，患者要定期复查胸部高分辨CT以监测结节的变化。同时，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和健康的生活方式也有助于减少潜在的风险。