肺部腺癌与结节癌的区别在于组织学类型、肿瘤大小、生长方式、扩散途径以及治疗策略。

1.组织学类型

肺部腺癌起源于支气管黏膜上皮细胞，而结节性肺癌则主要由肺泡上皮细胞恶性转化形成。这两种癌症具有不同的组织学特征，如细胞分化程度、异型性和核分裂象等。

2.肿瘤大小

肺部腺癌通常较大且呈浸润性生长，可伴有丰富的间质反应，常有坏死灶；结节性肺癌多为微小或小型病灶，直径小于3厘米，生长缓慢，较少发生远处转移。

3.生长方式

肺部腺癌倾向于沿支气管树周围生长，并向深层侵犯，有时会穿破脏层胸膜；结节性肺癌则倾向于局限在肺实质内，很少直接侵犯邻近结构。

4.扩散途径

肺部腺癌通过淋巴道、血行及直接蔓延等方式扩散；结节性肺癌主要通过淋巴道扩散至纵隔淋巴结及其他部位。

5.治疗策略

肺部腺癌的治疗可能包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗；结节性肺癌的管理侧重于监测病情变化，因为早期发现时往往无需立即干预。

肺部腺癌和结节性肺癌是两种不同的疾病，需要专业医生进行鉴别诊断。患者应定期进行影像学检查以监测肺部病变的变化情况。