肺癌骨转移的最明显征兆包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫症、高钙血症以及贫血，这些症状可能表明病情进展，建议尽快就医以获得适当的治疗。

1.骨痛

肺癌细胞发生骨转移时，肿瘤组织会刺激周围的神经组织和骨骼，导致炎症反应和水肿，进而引发疼痛。骨痛通常出现在背部、肋骨、髋部或四肢等处，可能为持续性或间歇性，有时夜间更为明显。

2.病理性骨折

肺癌骨转移可导致骨质疏松和脆弱，轻微外伤可能导致骨折的发生。骨折通常发生在肋骨、盆骨或长骨，患者可能出现突然的剧烈疼痛和活动受限。

3.脊髓压迫症

当肺癌细胞向椎体转移并形成肿块时，可能会直接压迫脊髓或神经根，引起脊髓压迫症。脊髓压迫症的症状包括从背部到下肢的放射性疼痛、麻木感、肢体无力甚至瘫痪。

4.高钙血症

肺癌骨转移会影响破骨细胞活性，抑制其功能，导致骨质溶解加速，从而引起高钙血症。高钙血症的临床表现有厌食、恶心呕吐、多尿、便秘、倦怠等症状。

5.贫血

肺癌骨转移会导致食欲减退，长期营养不良，造血原料缺乏，红细胞生成减少，出现贫血。贫血表现为乏力、头晕、心悸、面色苍白等症状，严重者可伴随呼吸困难。

针对肺癌骨转移，建议进行全身骨显像、胸部CT扫描以及血液学检查。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗或姑息性放疗。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。