麻子仁丸和麻仁丸不一样，前者用于脾约证，后者用于实热积滞所致的便秘。

虽然两者均涉及便秘症状，但其病因与治疗方法各异。麻子仁丸侧重于调理脾胃功能，适用于脾约证；而麻仁丸则针对实热积滞，强调清热泻火。因此，在选择使用时需明确诊断，并按医嘱进行。

在临床上，治疗便秘的药物还有开塞露、乳果糖口服溶液等。患者可在医生指导下选用合适药物以缓解不适症状。

由于两种药物成分不同且功效各异，故不可相互替代。同时，这两种药物都属于中成药，需要经过专业中医师辨证后使用，不可盲目自行服用。