腰上脂肪瘤伴有痛感时，可考虑脂肪瘤切除术、脂肪抽吸术、非甾体抗炎药、止痛药物、中药外敷等治疗方法。
1.脂肪瘤切除术
脂肪瘤切除术通过手术直接移除病变组织，通常在局部麻醉下完成。此方法适合较大、快速生长或疼痛明显的脂肪瘤。
2.脂肪抽吸术
脂肪抽吸术利用真空装置将脂肪细胞从体内抽出，适用于多发性小脂肪瘤。这是一种微创手术，在门诊条件下即可完成。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可通过抑制前列腺素合成来减轻肿胀和疼痛。适用于轻度至中度的脂肪瘤引起的不适症状。
4.止痛药物
止痛药物可以缓解脂肪瘤压迫神经导致的轻微疼痛。短期使用用于缓解轻度至中度疼痛。
5.中药外敷
中医认为脂肪瘤是气血凝滞所致，外敷可促进血液循环，缓解疼痛。主要针对较小且无明显症状的脂肪瘤。
患者应定期观察脂肪瘤的变化情况，以免因压迫而引起不适。若发现异常增大或其他症状，应及时就医评估是否需要进一步处理。
