胸部损伤导致血胸病人胸腔内积血不凝固的原因可能是创伤性凝血功能障碍、凝血因子缺乏、抗凝剂过量使用、肺栓塞、胸膜腔感染等。这些因素可能导致凝血过程受阻，从而引起胸腔内积血不凝固。患者应立即就医以评估和治疗相关病因。
1.创伤性凝血功能障碍
创伤性凝血功能障碍是指由于外伤引起的凝血因子减少或功能异常，导致血液无法正常凝固。补充新鲜冰冻血浆可以增加凝血因子水平，改善凝血功能。
2.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能是因为外伤导致血管壁受损，引起出血不止。输注含有缺失凝血因子的血液制品如冷沉淀物、纤维蛋白原等可纠正凝血因子不足。
3.抗凝剂过量使用
抗凝剂过量使用会导致血液中凝血因子被抑制，阻碍了正常的凝血过程。立即停用所有抗凝药物并输入新鲜冷冻血浆以恢复凝血因子活性。
4.肺栓塞
肺栓塞时，血小板和凝血因子会被释放入血液循环中，形成微血栓，进一步加重凝血功能紊乱。体外循环下进行手术有助于预防肺栓塞的发生，减少血流动力学不稳定对凝血系统的影响。
5.胸膜腔感染
胸膜腔感染会引起炎症反应，局部组织水肿，影响胸膜的通透性和粘连性，进而影响到胸膜腔内的血液循环，使毛细血管通透性增强，导致血浆成分渗出至胸膜腔内，引起血胸。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
建议定期监测凝血功能指标，如血小板计数和凝血酶原时间。必要时，还需进行胸部X线检查或CT扫描以评估血胸的情况。
