肺挫伤的治疗可采取氧疗、肺体积减少手术、肺复张、抗感染药物治疗、止血药物治疗等措施。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧状态,具体可通过面罩给氧或高流量湿化器进行。
适用于急性呼吸窘迫综合征等引起严重缺氧的情况。
2.肺体积减少手术
对于严重的肺挫裂伤导致的肺水肿、出血等情况,可考虑行肺体积减少术以减轻肺部压力。此手术旨在缓解因创伤后引起的肺过度膨胀和通气不足。主要针对存在持续性肺水肿或反复发生肺栓塞风险者。
3.肺复张
肺复张是通过增加呼气末正压来扩大萎陷的肺泡,促进气体交换。主要用于治疗肺不张和肺水肿。需监测患者的心肺功能变化,并防止过度扩张造成新的损伤。
4.抗感染药物治疗
根据感染类型及药敏试验结果选用合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类等。用于预防或治疗由细菌感染引起的并发症。需要定期评估疗效及耐药情况。
5.止血药物治疗
止血药物包括氨基己酸、氨甲苯酸等,可以抑制纤维蛋白溶解酶原激活物,从而达到止血的目的。主要用于控制轻微出血症状,但须注意观察是否有过敏反应发生。
在治疗肺挫伤时,应密切监测患者的呼吸频率和深度,以及氧合状况。同时,避免吸烟和接触有害颗粒物,以减少对呼吸道的进一步刺激。