直肠脱垂和脱肛是不同的疾病，前者涉及整个直肠，后者仅包括直肠末端。

直肠脱垂是因为直肠黏膜或其下端的环状肌发生松弛、薄弱或失去固定所致，而脱肛则是由于直肠下端的肛管黏膜及部分肛门括约肌下移所致。两者的临床表现、治疗方法以及预后都有所区别。

若患者出现排便困难、大便变细等情况时，应及时就医以明确诊断，并接受相应治疗。

在临床上，这两种疾病的诊断需要专业医生通过肛门指诊和影像学检查来区分。患者应保持良好的排便习惯，避免便秘和过度用力排便，以减少直肠脱垂的风险。