睡觉时出现口臭不一定是肝不好，但可能与肝脏功能异常有关。

肝不好导致的口臭主要是由于肝脏解毒能力下降，导致毒素积聚而产生的异味。此外，肝功能减退也可能影响到胆汁的分泌和排泄，从而引起口臭。但是，口臭还可能是由其他原因引起的，如牙龈炎、龋齿等口腔疾病，或者是胃肠道功能紊乱等消化系统问题。

因此，为了明确口臭的具体原因，建议进行全面的身体检查，包括肝功能检测、口腔检查以及消化系统相关检查。

如果患者存在长期吸烟或饮酒的习惯，也可能会因烟草中的尼古丁和酒精刺激呼吸道黏膜，产生痰液增多的现象，此时痰液被细菌分解后会产生硫化氢气体，进而引发口臭的症状。

睡眠状态下出现口臭需要关注是否有夜间打鼾、呼吸暂停等问题，并且应避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的口腔卫生习惯，以减少口臭的发生。