沙眼通常不会引起上眼皮肿胀。

沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，典型症状包括眼痒、异物感、眼屎增多等，但一般不会直接导致上眼皮肿胀。如果患者出现上眼皮肿胀的症状，可能是由其他原因如睡眠不足、过度用眼、过敏反应等所致。

除上述提及的原因外，还应考虑是否与急性泪囊炎有关。该疾病是由细菌感染引起的泪囊炎症，严重时可引起眼部充血、疼痛以及上眼睑肿胀等症状。可通过药物治疗或手术治疗缓解不适症状。

在诊断沙眼或其他眼科疾病时，应注意观察眼部是否有滤泡形成、结膜有无血管翳等特征性表现，以区分不同类型的结膜炎。同时还要排除可能存在的继发性感染，避免误诊或延误病情。