急性肾损伤的治疗原则包括补液治疗、尿液碱化、控制血糖、纠正电解质失衡以及血液净化等措施。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他液体来维持血容量稳定,防止肾脏进一步受损。适用于因脱水引起或加重急性肾损伤的情况。
2.尿液碱化
使用碳酸氢钠等药物提高尿液pH值,有助于溶解结晶体,缓解某些类型的肾结石。用于预防或治疗因尿酸或钙盐沉积导致的急性肾损伤。
3.控制血糖
通过胰岛素注射或口服降糖药控制高血糖状态,减少尿糖对肾小管的影响。适合糖尿病患者合并急性肾损伤时以减轻高血糖造成的附加伤害。
4.纠正电解质失衡
调整体内钾、钠、氯等离子浓度至正常范围,如使用复方乳酸钠山梨醇注射液。针对存在严重电解质紊乱的急性肾损伤患者,以改善代谢异常引起的并发症。
5.血液净化
采用血液透析、血液滤过等技术清除体内废物和多余水分,辅助管理危及生命的并发症。当传统治疗无法有效控制氮质废物积累或水电解质平衡失调时,可考虑应用血液净化。
在实施上述治疗措施前,应评估患者的肾功能状态,并密切监测电解质水平。同时需注意个体差异,在医师指导下进行治疗。