临床上不存在五种人必须使用胰岛素的说法，但糖尿病患者属于应用胰岛素的高危人群。常见的胰岛素抵抗患者、有严重并发症的患者、需要进行胰岛素治疗的患者、糖尿病患者在妊娠期的患者、出现严重糖尿病急性并发症的患者等，这些患者都必须使用胰岛素。

1、糖尿病患者：是使用胰岛素的高危人群，用药期间需要注意控制好血糖，避免血糖波动，加重病情;

2、有严重并发症的患者：比如糖尿病患者合并心脑血管疾病、脑梗死、脑出血，或者是糖尿病患者合并急性重症感染、消化道大出血等，必须使用胰岛素控制血糖，并进行针对性的治疗，此时也必须使用胰岛素;

3、需要进行胰岛素治疗的患者：糖尿病患者如果血糖控制不佳，空腹血糖>7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，也必须使用胰岛素控制血糖，避免血糖过高引起其他并发症;

4、糖尿病患者在妊娠期的患者：如果是妊娠期糖尿病患者必须使用胰岛素，因为在妊娠期间，如果血糖控制不佳，容易导致胎儿发育畸形、巨大儿等情况;

5、出现严重糖尿病急性并发症的患者：如果糖尿病患者血糖明显升高，出现糖尿病酮症酸中毒或者糖尿病高渗昏迷，必须使用胰岛素控制血糖，不可以私自停药，以免导致病情加重。

除此之外，糖尿病患者在进食过多、运动量不足时也必须使用胰岛素，如果是1型糖尿病患者，必须依靠注射胰岛素进行治疗。建议糖尿病患者在医生指导下，根据自身病情，选择合适的胰岛素进行治疗。