小孩包茎一般不需要割除。
由于儿童处于生长发育阶段，随着年龄的增长，部分患儿的包茎症状可能会自行改善，因此在没有特殊情况时，通常无需割除。如果包茎引起排尿困难、反复感染或其他并发症，则可能需要考虑手术治疗。家长应密切关注孩子的病情发展，并咨询专业医生的意见，以确定最合适的处理方式。
如果包茎伴有反复发作的尿路感染或影响正常排尿功能，则需及时就医评估是否需要手术治疗。
对于儿童包茎，家长应注意定期清洗孩子外阴部，保持局部清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液，以免加重不适症状。同时还要观察有无异常分泌物或异味产生，以便及时发现并处理相关问题。