儿童体检中发现包茎时，应观察阴茎头黏膜是否红肿、包皮外口是否狭窄、包皮能否上翻显露阴茎头、阴茎头是否有分泌物以及尿道口位置是否异常。这种情况需要及时就医，以便进行专业的评估和处理。

1.阴茎头黏膜是否红肿

通过观察阴茎头黏膜有无红肿、充血等炎症表现来判断是否存在感染。医生会使用消毒棉签轻柔地擦拭患儿的阴茎头部，以评估其黏膜状况。

2.包皮外口是否狭窄

判断包皮外口是否过于狭小，影响包皮上翻和阴茎头暴露。医师将手指轻轻回拉包皮，同时评估外口的大小和弹性。

3.包皮能否上翻显露阴茎头

明确包皮是否能够顺利上翻，使阴茎头完全露出。家长或医生可以尝试用手轻柔地向下推压包皮，看是否能顺利将其向后上方翻转。

4.阴茎头是否有分泌物

查看阴茎头是否有白色或黄色的分泌物积聚，以判断是否存在包皮垢堆积及感染等问题。家长可观察并描述孩子阴茎头上的分泌物情况。

5.尿道口位置是否异常

确定尿道口的位置是否正常，排除先天性畸形或其他结构异常。医师会使用消毒棉签轻触尿道口周围区域，评估其位置和稳定性。

以上各项检查前，应避免使用局部麻醉药物4-6小时。此外，建议确保宝宝处于安静状态，以免因紧张或不适而影响检查结果的准确性。