拇囊炎不一定需要手术治疗，取决于症状严重程度及是否影响日常生活。

拇囊炎是指拇指根部因长期受压、摩擦而引起的炎症反应，多为良性病变。轻度拇囊炎仅表现为轻微疼痛和肿胀，一般可以通过穿戴支具或调整鞋垫来改善，不需要手术干预。对于重度拇囊炎或保守治疗无效者，则可能需要通过手术如

跖趾关节融合术进行治疗以减轻压力和纠正畸形。

如果患者存在局部感染，且已经形成脓肿，则需在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢克肟等药物控制感染后，再考虑手术切除脓肿。

针对拇囊炎的治疗应综合考虑患者的病情活动性以及是否有并发症。建议定期复查，监测病情变化，必要时调整治疗方案。