直肠息肉是否需要手术取决于其大小、性质以及是否有症状。

小的、良性的非腺瘤性息肉通常不需要手术治疗，因为它们的风险较低。而较大的、腺瘤性息肉或存在家族史者则需密切监测或考虑内镜下切除以防恶变。

对于较大且有出血倾向的息肉，即使无明显症状也应考虑及时处理，以免引起贫血等并发症。

总之，患者应在专业医生指导下选择合适的治疗方案，并注意定期复查以监测息肉变化。