晚上尿失禁可能是由于夜间多尿症、良性前列腺增生、膀胱炎、压力性尿失禁、糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.夜间多尿症

夜间多尿症是指患者在夜间排尿次数增多，超过正常范围。这可能是由于睡前饮水过多、睡眠质量差等原因导致的。针对夜间多尿症的情况，可以通过调整生活习惯来缓解症状，如睡前减少饮水量等。

2.良性前列腺增生

良性前列腺增生是由于前列腺组织细胞异常增长所致，压迫尿道引起排尿困难和频尿感。当夜间的频率增加时，会导致夜间多次起床排尿，进而影响睡眠质量。对于良性前列腺增生，可以使用α受体阻滞剂进行治疗，比如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物能够松弛平滑肌，改善排尿症状。

3.膀胱炎

膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激可导致尿急、尿频和尿痛等症状。夜晚人体代谢减缓，免疫力下降，此时膀胱受到炎症刺激，可能出现尿失禁的现象。抗革兰氏阴性菌抗生素是治疗膀胱炎的主要方式，例如环丙沙星、左氧氟沙星等药物具有广谱抗菌作用，能有效抑制多种革兰氏阴性菌的生长繁殖。

4.压力性尿失禁

压力性尿失禁通常发生在女性身上，由于年龄增长、生育等因素导致盆底肌肉功能减弱，无法控制尿液流出。当患者处于站立位或者走动时腹压增高，容易出现漏尿现象。手术治疗是解决压力性尿失禁的有效方法之一，如中段悬吊术、经阴道前壁无张力尿道中段悬吊固定术等通过加强尿道括约肌的功能来减少漏尿的发生。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，长期高血糖状态会对肾脏造成损伤，导致肾小球过滤率升高，从而引起尿频的症状。而到了晚上，随着身体进入休息状态，新陈代谢也会放缓，尿量会相应减少，但仍然高于正常水平，因此会出现夜间尿失禁的情况。糖尿病肾病需要综合管理，包括饮食控制、运动疗法以及药物治疗。饮食方面需限制糖分摄入，可以选择低GI食物如燕麦片作为早餐；运动方面建议进行有氧运动如快走以帮助降低血糖水平。

建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的水分平衡，避免过度饮水，特别是在睡前。如有必要，可以在医生指导下服用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等，以减轻症状。